本当にこわい歯根表面のむし歯

多くの人は、むし歯になりにくい丈夫なエナメル質を持っています。一方で歯根表面は、歯冠のような厚く耐久性のある硬い保護被覆がありません。歯肉がエナメル質より下へ後退したり、加齢や歯周病などで歯肉が歯表面から離れたりすると、歯根表面が露出します。歯根表面はまったく保護されていないため、むし歯になりやすいのです。 通常のむし歯治療であれば、むし歯になった部分だけを人工材で詰めたり被せたりすることで歯を保存することができます。根面カリエスの場合、根面表面をすべて人工材で覆うこともできませんし、一部分を詰めたとしてもそれ以外は以前として耐久性がないことに変わりないためにむし歯の進行を止めることもできません。 仮に根面カリエスの治療を行ったとしても、歯周病の増悪、根面カリエスの再発、歯根のう胞、その他多くの歯科疾患を誘発し続けます。

歯周・予防歯科 –根面カリエスの初期であればそれ以上症状が進行しないように定期的なフッ素を用いた歯周治療および予防歯科処置を行います。当院における第１選択はこういった予防歯科処置です。むし歯を大きくしないことに主眼が置かれます。

歯を保存する歯科修復 ・根管治療ー　歯を保存しなければならない強い理由が存在する場合、根面カリエスに対して修復治療または根管治療を実施します。ただし、根面カリエスに対する保存治療成績は通常の歯冠に対する保存的治療にくらべ極めて悪いことが報告されています（※下記に参考とした文献を示します）。

抜歯 – 当院における中程度以上の根面カリエスに対しては抜歯が選択されます。前述の通り、根面カリエスに対する保存的治療の成績は極めて悪いため保存的治療は特段の理由がなければ実施されません。